<\/p>\n
<\/p>\n
La cour d'appel, en r\u00e9forme de l'ordonnance d'acquittement prononc\u00e9e par le tribunal, a d\u00e9clar\u00e9 le m\u00e9decin responsable du crime de homicide involontaire<\/strong> et l'a condamn\u00e9, ainsi que le repr\u00e9sentant l\u00e9gal de la maison de repos, \u00e0 la r\u00e9paration des dommages-int\u00e9r\u00eats en faveur des parties civiles et au remboursement des frais aff\u00e9rents au double degr\u00e9 de jugement.<\/p>\n Le m\u00e9decin \u00e9tait accus\u00e9 d'avoir, avec plus d'actions ex\u00e9cutives de m\u00eame conception criminelle, avec n\u00e9gligence, imprudence et inexp\u00e9rience,<\/strong> caus\u00e9 la mort d'un patient car, en tant que m\u00e9decin de garde dans la maison de retraite - o\u00f9 le patient a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 avec un diagnostic de "psychose schizo-affective" - il avait fait le mauvais diagnostic de "sommeil profond" o\u00f9, par contre, le patient \u00e9tait dans le coma en raison d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale due \u00e0 une chute, et avait par cons\u00e9quent ordonn\u00e9 \u00e0 tort l'administration de 250 ml de solution r\u00e9hydratante. et un flacon de TAD 600, avec suspension du traitement neuroleptique et application d'une poche de glace synth\u00e9tique sur le front, au lieu de n\u00e9cessiter, au minimum, la r\u00e9alisation d'un examen instrumental de type TDM c\u00e9r\u00e9bral dans un \u00e9tablissement adapt\u00e9, diagnostiquer rapidement une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale et demander d'urgence une consultation neurochirurgicale, ainsi que le transfert imm\u00e9diat du patient \u00e0 l'h\u00f4pital local ou \u00e0 un autre h\u00f4pital \u00e9quip\u00e9 d'un \u00e9quipement adapt\u00e9 et d'un personnel sp\u00e9cialis\u00e9, en r\u00e9it\u00e9rant le pronostic erron\u00e9 susmentionn\u00e9 de "sommeil profond" m\u00eame dans l'heure qui suit, pers\u00e9v\u00e9rant ainsi dans le mauvais cadre diagnostique et finalement la mort du patient, survenue apr\u00e8s environ cinq heures en raison d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale diffuse.<\/span><\/p>\n La cour d'appel, qui a annul\u00e9 l'acquittement de premi\u00e8re instance, observe que l'application des principes dict\u00e9s par la jurisprudence de la l\u00e9gitimit\u00e9 aurait d\u00fb conduire \u00e0 constater que la reconstruction alternative, bien que probable et plausible, ne pouvait en aucun cas exclure l'adoption par le m\u00e9decin, une fois le patient retrouv\u00e9 allong\u00e9 au sol, le front pr\u00e8s du mur, d'un comportement consciencieux, consistant \u00e0 pr\u00e9voir l'hospitalisation imm\u00e9diate du patient dans une structure adapt\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation d'un scanner c\u00e9r\u00e9bral ou d'un enc\u00e9phalogramme , pr\u00e9voyant \u00e9ventuellement l'ablation de l'h\u00e9matome cach\u00e9.<\/p>\n Le comportement assum\u00e9 par l'accus\u00e9, tel qu'\u00e9tabli par les experts, n'\u00e9tait donc pas ad\u00e9quat au regard de la situation de fait concr\u00e8te, \u00e9tant donn\u00e9 qu'\u00e0 l'occasion du premier examen du patient il n'avait ordonn\u00e9 que la r\u00e9duction des antid\u00e9presseurs et qu'apr\u00e8s environ une heure et trente minutes, a constat\u00e9 que le pc. il n'a r\u00e9pondu qu'aux sympt\u00f4mes douloureux, il n'a ordonn\u00e9 que la v\u00e9rification thermique et l'observation constante, au lieu de soumettre le patient \u00e0 des contr\u00f4les instrumentaux imm\u00e9diats, avec admission \u00e0 l'h\u00f4pital voisin.<\/p>\n Par ailleurs, pour le juge de deuxi\u00e8me instance, m\u00eame s'il voulait envisager de corriger le diagnostic de \u00ab sommeil profond \u00bb \u00e0 la place de celui de coma, il aurait fallu proc\u00e9der \u00e0 la r\u00e9alisation imm\u00e9diate de tests instrumentaux, et notamment d'un CT scan, et non la simple et inutile application d'un sac de glace.<\/p>\n La non-ex\u00e9cution des contr\u00f4les et investigations n\u00e9cessaires \u00e0 la bonne formulation du diagnostic, reconnaissable dans le comportement imputable au m\u00e9decin, a donc configur\u00e9 une hypoth\u00e8se de faute professionnelle m\u00e9dicale pour erreur de diagnostic<\/strong>, dont la preuve est tout \u00e0 fait \u00e9vidente pour la Cour d'appel, consid\u00e9rant que, quelle que soit la cause du traumatisme, \u00ab l'erreur du m\u00e9decin a de toute fa\u00e7on effectivement d\u00e9termin\u00e9 la mort, quoique l\u00e9g\u00e8rement en l'anticipant \u00bb.<\/p>\n L'introduction par le d\u00e9cret Balduzzi du param\u00e8tre d'\u00e9valuation du travail du prestataire de soins constitu\u00e9 par le lignes directrices et bonnes pratiques de soins cliniques<\/strong>, avec la confirmation ult\u00e9rieure de ce param\u00e8tre par la loi Gelli-Bianco, a modifi\u00e9 les termes du jugement p\u00e9nal en imposant au juge non seulement un examen approfondi de la pertinence p\u00e9nale de la conduite n\u00e9gligente imputable au professionnel de sant\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re de ces param\u00e8tres, mais, m\u00eame avant , une enqu\u00eate qui prend en compte les m\u00eames param\u00e8tres pour d\u00e9terminer quel aurait \u00e9t\u00e9 le comportement alternatif correct qui aurait d\u00fb \u00eatre attendu du professionnel, selon l'analyse contrefactuelle de la tra\u00e7abilit\u00e9 causale \u00e0 sa conduite du dommageable un \u00e9v\u00e9nement.<\/p>\n La Cour d'appel a omis d'indiquer si le cas sp\u00e9cifique est r\u00e9gi par des lignes directrices ou, \u00e0 d\u00e9faut, par de bonnes pratiques de soins cliniques et a n\u00e9glig\u00e9 de consid\u00e9rer le lien de causalit\u00e9, en tenant compte du comportement salvifique indiqu\u00e9 par les param\u00e8tres susmentionn\u00e9s, et de pr\u00e9ciser clairement s'il s'agissait d'une faute due \u00e0 l'inexp\u00e9rience, \u00e0 la n\u00e9gligence ou \u00e0 l'imprudence. Le degr\u00e9 de culpabilit\u00e9, compte tenu de la D\u00e9cret Balduzzi<\/strong>, est la pr\u00e9misse indispensable pour discerner le domaine du p\u00e9nal pertinent en mati\u00e8re de n\u00e9gligence m\u00e9dicale pour lequel : \u00ab L'op\u00e9rateur professionnel de sant\u00e9 qui dans l'exercice de son activit\u00e9 se conforme aux guides et bonnes pratiques accr\u00e9dit\u00e9s par la communaut\u00e9 scientifique<\/strong> ne r\u00e9pond pas p\u00e9nalement pour n\u00e9gligence l\u00e9g\u00e8re \u00bb.<\/p>\n Avec l'entr\u00e9e en vigueur de la Loi Gelli-Bianco<\/strong>, le param\u00e8tre de l'inexp\u00e9rience a pris une plus grande importance.<\/p>\n Les Sections Unies ont pr\u00e9cis\u00e9 que le professionnel de la sant\u00e9 est responsable, par n\u00e9gligence, en cas de d\u00e9c\u00e8s ou de l\u00e9sions corporelles r\u00e9sultant de l'exercice d'une activit\u00e9 m\u00e9dico-chirurgicale\u00a0: a) si l'\u00e9v\u00e9nement est survenu en raison d'une n\u00e9gligence (m\u00eame \u00ab\u00a0l\u00e9g\u00e8re\u00a0\u00bb) r\u00e9sultant d'une n\u00e9gligence ou imprudence; b) si l'\u00e9v\u00e9nement est survenu par n\u00e9gligence (m\u00eame \u00ab l\u00e9g\u00e8re \u00bb) due \u00e0 l'inexp\u00e9rience lorsque le cas sp\u00e9cifique n'est pas encadr\u00e9 par les recommandations des recommandations ou par les bonnes pratiques de soins ; c) si l'\u00e9v\u00e9nement s'est produit par faute (m\u00eame \u00ab l\u00e9g\u00e8re \u00bb) due \u00e0 l'inexp\u00e9rience dans l'identification et le choix de lignes directrices ou de bonnes pratiques qui ne sont pas adapt\u00e9es \u00e0 la sp\u00e9cificit\u00e9 du cas sp\u00e9cifique ; d) se l'evento si \u00e8 verificato per colpa \u201cgrave\u201d da imperizia nell'esecuzione di raccomandazioni, di linee-guida o buone pratiche clinico-assistenziali adeguate, tenendo conto del grado di rischio da gestire e delle specifiche difficolt\u00e0 tecniche dell'atto docteur.<\/p>\n En cons\u00e9quence de ce cadre r\u00e9glementaire et interpr\u00e9tatif, il sera donc \u00e9galement n\u00e9cessaire de v\u00e9rifier dans la pratique quel est le droit p\u00e9nal le plus favorable, par rapport \u00e0 des faits remontant \u00e0 une \u00e9poque ant\u00e9rieure \u00e0 la derni\u00e8re intervention l\u00e9gislative, comme en l'esp\u00e8ce . Ceci, \u00e9videmment, en vertu des dispositions des dispositions qui \u00e9tablissent la r\u00e9troactivit\u00e9 de la loi la plus favorable.<\/p>\n En r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce dernier profil, encore une fois la d\u00e9cision indiqu\u00e9e des Sections Unies, reconnaissant les approches pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crites, a clarifi\u00e9 que le pr\u00e9cepte mentionn\u00e9 dans la Loi no. 189 de 2012, art. 3 est plus favorable en ce qui concerne les plaintes pour comportements de soins - commis avant l'entr\u00e9e en vigueur de la loi Gelli-Bianco - caract\u00e9ris\u00e9s par la n\u00e9gligence ou l'imprudence, avec la configuration de n\u00e9gligence l\u00e9g\u00e8re, qui seulement pour le d\u00e9cret Balduzzi \u00e9taient exon\u00e9r\u00e9s de responsabilit\u00e9 lorsque il s'agissait d'une conformit\u00e9 prouv\u00e9e aux directives ou aux bonnes pratiques accr\u00e9dit\u00e9es.<\/p>\n Deuxi\u00e8mement, dans le cadre de la faute due \u00e0 l'inexp\u00e9rience, l'erreur caus\u00e9e par une n\u00e9gligence l\u00e9g\u00e8re, qui relevait du moment s\u00e9lectif de l'orientation, c'est-\u00e0-dire de celui de l'appr\u00e9ciation de l'opportunit\u00e9 de l'orientation, \u00e9tait couverte par l'exon\u00e9ration de responsabilit\u00e9 du D\u00e9cret Balduzzi alors qu'il n'en est plus ainsi sur la base de l'actualit\u00e9 qui est aussi moins favorable \u00e0 cet aspect.<\/p>\n Troisi\u00e8mement, toujours dans le cadre de la n\u00e9gligence due \u00e0 l'inexp\u00e9rience, l'erreur d\u00e9termin\u00e9e par n\u00e9gligence l\u00e9g\u00e8re dans la seule phase de mise en \u0153uvre a \u00e9t\u00e9 exon\u00e9r\u00e9e du d\u00e9cret Balduzzi et fait l'objet d'un cas non punissable fond\u00e9 sur l'art. 590-sexies du code p\u00e9nal, \u00e9tant, dans cette perspective, sans pertinence, par rapport \u00e0 l'activit\u00e9 du juge p\u00e9nal qui se trouve \u00e0 statuer en vigueur de la nouvelle loi sur des faits survenus ant\u00e9rieurement \u00e0 son entr\u00e9e en vigueur, la qualification juridique de l'instrument technique pour parvenir au verdict lib\u00e9rateur.<\/p>\n En conclusion, selon la Cour supr\u00eame, qui annule avec sursis, la Cour de m\u00e9rite aurait d\u00fb v\u00e9rifier l'existence de lignes directrices, \u00e9tablir le degr\u00e9 de culpabilit\u00e9 en tenant compte de l'\u00e9cart par rapport \u00e0 ces lignes directrices ou, en tout cas, le degr\u00e9 de difficult\u00e9 de l'acte m\u00e9dical. , \u00e9tablissant la qualit\u00e9 de la faute (imprudence, n\u00e9gligence, inexp\u00e9rience) et son degr\u00e9 afin de v\u00e9rifier si le cas rel\u00e8ve ou non d'une des pr\u00e9visions les plus favorables.<\/p>\n Vous pouvez rester inform\u00e9 des actualit\u00e9s juridiques via notre blog<\/a><\/p>\n Restez \u00e0 l'\u00e9coute avec nous, suivez-nous sur Instagram<\/a> & Facebook<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Responsabilit\u00e0 medica: Per il medico vale sempre la legge pi\u00f9 favorevole Il caso: 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cassation<\/h3>\n
\nIl a ensuite omis d'indiquer le degr\u00e9 de culpabilit\u00e9 imputable \u00e0 l'accus\u00e9, ce qui d\u00e9termine une absence de signification particuli\u00e8re, \u00e9tant donn\u00e9 que le degr\u00e9 de culpabilit\u00e9 a des cons\u00e9quences d'une importance absolue.<\/p>\n